ご挨拶

当院は平成14年7月に、国立横須賀病院から横須賀市立うわまち病院に生まれ変わった新しい病院です。私たちは優しい心、深い知識、高い技術をもって良質な医療を提供し社会に貢献する理念を持って医療に従事しており、当院の後期専門医研修プログラムにもこの理念は貫かれています。

私たちの病院の特徴としては、患者さんはもとより、地域の開業の医師や救急隊員ととても良好な関係であり、尚かつ合理的に協力できているというところにあります。当院だけで地域医療を行うには限界があるので、地域の医療機能を合理的に集約し、協力して診療にあたる必要があると考えるからです。

当院は法定許可病床数は417床ですが、平均在院日数は10日程度と極めて短く、本邦の病院の平均在院日数の半分以下ですので、実際には2倍以上の病院の機能を果たしているわけです。救急車も1日平均17-18台程来院します。前述した理由から、入院機能に特化しているために外来患者数はそれ程多くはありませんが、初診患者さんの比率が25%と高く、紹介率もほぼ70%近くあり、紹介患者さんが非常に多いことが特徴です。

私たちは、専門医師の研修には、一定の臨床的経験と学会発表、論文作成の経験が不可欠だと考えています。私たちが考える専門医は、自分の専門外でも適切な判断ができることは当然のこととして、どちらかというと職人兼臨床研究医という表現が近いかも知れません。多くの症例を経験し、手術や特殊な検査も多数こなすことによって育つタイプの専門医です。学問的にも症例報告だけではなく、特殊な症例を多数診療してはじめてできる臨床研究を重視します。ですから必ずしも研修医師の希望に当院の専門研修が適切に対応できるかどうか（できる限り適応させたいとは思いますが）わかりません。従って当院の専門医研修コースに入る際には必ず科の責任者のみならず、病院長も面接を行い、研修目標と期間をよく話し合うことが必要です。基本的に研修期間は目標とする専門医資格取得に要する期間となります。

話を戻します。専門医の研修には豊富な症例が必要です。しかし、豊富な症例は、座して待っても集まりません。手術や特殊な検査を必要とする症例を送って頂く紹介医師、救急患者さんを搬送してくれる救急隊とのコラボレーションが必須です。平たく言えば、地域の診療所、病院、救急隊、医療関連施設などと協力して地域医療にあたることが、専門医研修では必須なのです。患者さんや紹介医師、救急隊などを大切にしなければ本物の専門医は育ちません。

地域医療を行う中で、できるだけ多くの症例を経験し、これをきちんと学問的にまとめ上げる経験を積んで頂くことが当院の専門医師研修の目標です。当院の後期専門医研修プログラム修了者は、研修終了後に公益社団法人地域医療振興協会の56施設で指導医として勤務したり、実際の地域医療に就くことも可能です。

指導医一同は、育てた研修医が一人前になり、将来にわたって競いあい、信頼しあい、そして励ましあいながら、レベルの高い地域医療に従事できることを切に希望しています。

横須賀市立うわまち病院 病院長　沼田 裕一

初期研修について

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専門研修について

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臨床研修センター

平成16年度の臨床研修義務化を受け、当院も厚生労働省の臨床研修指定病院として、広く研修医を募集し、多科ローテーションにより幅広い臨床経験と知識、技能を修得してもらうためのスケジュールを作成し、研修医を受け入れています。院内に臨床研修センターを設置し、各専門科間の調整や研修医の希望を踏まえた形での年間スケジュール調整、問診や理学所見のとり方などの基本的なレクチャーから、医学論文の検索方法や内容の解釈の仕方などEvidence based medicine(EBM)についても学ぶ環境が整っています。

Sim.Hosp.Uwamachi(シミュレーションセンター)について

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